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浙江温州:打造“共富惠民”医保经办服务体系市域样板
来源:温州新闻网 时间:2022-06-30 16:34:39 字体:

  温州网讯   在共同富裕的时代背景下,医疗保障服务作为最基本的公共服务,关系着广大群众的切身利益。为进一步深化“放管服”改革,推进基本公共服务均等化,打造市民群众身边的“幸福医保”,温州市医疗保障部门聚力建设全市医保经办管理服务体系,推进服务下沉,实现市、县、乡、村医保经办服务全覆盖,持续提升高频医保服务事项进基层的频率和质量,构建起“医保经办15分钟服务圈”,切实增加基层医保服务人民群众的获得感、幸福感和满意度。

  围绕统筹部署抓建设,实现医保服务“真便民”。根据《关于印发《温州市医疗保障服务管理体系建设实施方案(2022—2025)》的通知》(温医保发〔2022〕6号)文件精神,温州医保部门进一步推进温州市、县、乡、村医保经办管理服务体系建设,实现全市183个乡镇(街道),3268个村(社区)医保经办全覆盖,做到温州医保经办县(市)有厅、街镇有岗、村社有点,便利化覆盖率达100%,努力构建医保经办“15分钟服务圈”。同时,在全省范围内创新开展市级医疗保障示范点创建工作,印发《温州市医疗保障服务示范点建设实施方案》,计划到2025年底,全市建成100个市级医保基层服务示范点,充分发挥示范引领作用,有效提升医保公共服务能力和便民服务水平。

 

  围绕重点工作抓落实,实现医保服务“真下沉”。温州各县(市、区)医保部门根据“一县一策”原则,依据当地实际情况,依托社区卫生服务中心、定点药店、党群服务阵地和文化建设阵地等多种服务载体,结合窗口服务、线上通办、协管员代办、帮办等多样化服务方式,为参保群众提供家门口的医保服务。如乐清医保在县域内打造8个综合服务大厅,25个乡镇网点、522个村社网点、37个医药机构网点等,竭力打造省级基层医保服务样本。温州市医保部门还创浙江省先例,联合市政务服务局共同印发《关于推进全市医保服务便利化改革的工作方案》,将全市基层医保经办工作纳入基层政务服务体系建设工作中,计划依托镇街、村居政务服务网点和400多家合作银行等,开拓“线上办为主、自助办为辅、帮代办为补充、大厅办为兜底”的医疗保障政务服务体系。

 

  围绕强化管理抓规范,实现下沉服务“真利民”。市医保部门制定温州市医保经办基层服务事项清单,乡镇(街道)下沉共计20个事项,村(社区)下沉共计12个事项,第三方合作机构下沉共计10个事项,统一下沉事项名称、办理材料、办理时限、办理环节、办理方式等,规范基层办事规程。健全医保经办服务培训机制,市、县、街镇、村社定期逐级开展医保政策、业务操作、信息安全等培训、指导工作,切实提高基层医保工作人员业务水平和服务能力。同时全面落实“好差评”工作制度,畅通基层服务事项评价投诉渠道,做到医保基层服务“一次一评”“应评尽评”“应改尽改”,努力争取温州市基层医保服务群众100%满意。

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