一份提案解“肝”扰 温州织密脂肪肝全链条健康防护网

　　温州网讯  “我国最新脂肪肝防治指南显示，全国普通人群脂肪肝患病率约30%，糖尿病人群、肥胖人群的脂肪肝患病率分别高达50%、70%，全国脂肪肝患者约4亿人。据此测算，我市脂肪肝患者约280万人，防治形势较为严峻。”

　　今年温州市“两会”期间，市政协委员、温州医科大学附属第一医院主任药师曹高忠提交了《关于建立健全温州市脂肪肝早期筛查和综合防治体系的提案》（以下简称提案）。

　　会后，该提案被列为市政协重点提案，并由市政协领导督办，推动多部门协同发力，将一纸建言转化为科普、筛查、干预一体的综合防治体系，守护群众肝脏健康。

　　痛点：

　　隐匿高发的肝病

　　亟待关口前移破解防治困局

　　“很多人觉得脂肪肝只是‘富贵病’，不痛不痒就不用管，这是非常危险的认知误区。”曹高忠说。

　　近年来高热量饮食、久坐少动、饮酒等生活方式，叠加糖尿病、肥胖等代谢问题，导致脂肪肝患病率持续走高，并呈现明显年轻化态势。

　　曹高忠介绍，脂肪肝早期具有可逆性，是干预的黄金窗口期。然而，其早期症状隐匿，不少患者未能及时发现，若任由病情发展，可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，还可明显增加心脑血管疾病、慢性肾病等并发症风险。脂肪肝往往还与糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等疾病共存，且相互作用，从而形成恶性循环，给家庭和社会带来沉重的疾病负担。目前脂肪肝尚无公认的根治性特效药，防治关键就在于关口前移、早筛早管。

　　在前期走访医疗机构、对接职能部门、收集群众诉求的调研过程中，曹高忠梳理出现实工作中的三大堵点：

　　公众层面，脂肪肝科普宣教深度广度不足，不少群众存在认知误区，或是抱有病耻感回避就医，或是麻痹大意轻视病情，对疾病可逆性、远期危害了解不足。

　　诊疗体系层面，高风险人群主动筛查机制需进一步优化，病例大多依赖体检、就诊被动检出；部分医疗机构无创诊断设备配置不足，基层规范化诊疗能力薄弱，分级诊疗、医防协同衔接不畅，大量患者涌向三甲医院专科，医疗资源分配失衡。

　　全流程管理层面，筛查、诊断、干预、随访各环节衔接不够紧密，尚未形成闭环管理；健康数据深度协同不足，基层医务人员相关规范化培训覆盖面有限，多学科协作和个性化干预供给不足。

　　曹高忠的提案，从科普宣教矩阵、筛查诊疗体系、医防融合协同管理三个维度提出系统性解决方案，期待推动温州脂肪肝防治从被动治病转向主动预防。

　　破题：

　　多方协同联动

　　把提案建议转化为落地举措

　　提案交办之后，由市卫健委牵头，联合市委宣传部、市教育局、市体育局、市医保局、市数据局搭建协同共治工作机制，把提案建议转化为具体工作任务，对接国家“体重管理年”相关部署，依托温州市健康体重管理指导中心、温州市健康体重临床技术指导中心两大平台，将脂肪肝防治嵌入全市体重管理工作链条，构建“早筛查、早干预、全周期、闭环式”的综合防治新格局。

　　记者从市卫健委了解到，针对提案提出的科普短板，我市搭建起“新媒体+实体阵地”全域科普传播矩阵，破除群众固有认知误区。

　　线上依托各级医疗机构、疾控中心的公众号、视频号等平台，推出科普短视频、推文、线上答题等轻量化内容，还开展直播科普，专家在线解读脂肪肝防控知识。

　　线下借力“万场健康知识讲座”惠民工程，结合全民营养周等节点，年均开展科普活动300余场，惠及群众超40万人次。“瓯越健康集市”深入社区、校园、企业开展义诊评估；浙南公共卫生营养健康示教馆、瓯越健康驿站等面向不同群体开设分层课程与互动体验，结合温州本土饮食习惯开展控油控糖控盐、科学运动等沉浸式科普，推动护肝知识转化为群众的生活习惯。

　　脂肪肝低龄化趋势是提案重点关注的问题之一。市卫健委联合市教育局深化医教协同，把脂肪肝防控融入校园健康管理。落实学生每日体育锻炼要求，完善学生体质健康监测机制，常态化开展体检代谢指标筛查，强化校园健康师资培训，从源头减少青少年肥胖相关脂肪肝风险。

　　运动、营养作为脂肪肝生活干预的两大抓手，也被纳入防控体系建设。

　　全市持续完善全民健身场地供给，年度新改建体育场地设施1500个。各类基层群众赛事、品牌赛事广泛开展，国民体质监测点免费提供体质测评，开具个性化运动处方，社会体育指导员下沉基层普及科学健身知识。

　　营养方面，建成覆盖全市12个县（市、区）居民营养监测体系，打造营养健康示范社区、营养与健康学校，开展“我家的营养餐桌”评比，提前超额配齐每千人一名的营养指导员，推广适配温州本土的健康膳食模式。

　　焕新：

　　全链条闭环管理

　　打造多病共防共治温州样本

　　“光做好科普还不够，要补齐筛查、分级诊疗、随访管理链条，才能真正守住肝脏健康防线。”市卫健委相关负责人介绍，对照提案中打造上下贯通的筛查诊疗体系、完善医防融合的协同管理机制的建议，我市不断优化脂肪肝筛查诊疗和全周期管理模式。

　　在筛查端，全市医疗机构落实首诊“三测”制度，依托63家标准化体重管理门诊，针对超重、肥胖、腰围异常等高风险人群开展评估，制定饮食、运动干预方案。截至2026年8月，温州市健康体重管理指导中心完成体重健康筛查126万余人次，识别高风险人群13.23万人，全部建立专项台账，落实分级随访管控。

　　医疗机构加快配置肝脏瞬时弹性检测仪、人体成分分析仪等无创设备，还创新推广零成本的立位腹部矢状径筛查技术，缓解基层设备不足的现实难题。如温州市中心医院仅今年肝脏弹性检测就超1.8万人次，为大量群众完成肝 脏风险分层评估。

　　分级诊疗双向转诊机制持续完善。基层医疗机构承担普通人群初筛、日常监测、体重跟踪；重度脂肪肝、合并多种代谢并发症的患者向上转至省市级专科中心精准诊治；病情稳定康复期患者转回基层，持续跟进随访干预，形成“早筛识别—专科诊治—生活干预—双向转诊—闭环随访”完整链条。借助医共体、医联体专家下沉，持续赋能基层，提升基层初筛识别、生活干预、随访管理的实践能力。

　　按照提案“多病共防共治”的构想，我市着力构建多学科协作模式。支持基层医疗卫生机构建设脂肪肝防治等专病特色科室，鼓励家庭医生将脂肪肝早期筛查干预纳入签约服务内容，组建全科医生牵头，营养师、社会体育指导员、专科医师协同的全专融合型服务团队，涵盖生活方式干预、体重管理、药物治疗、转诊服务，打通脂肪肝与糖尿病、心脑血管疾病协同防控路径。依托全民健康信息平台，整合医疗、体检数据，夯实专病数据基础，持续补齐全周期闭环管理短板。

　　一份政协提案，从调研走访的纸面建言，转变为覆盖科普、筛查、干预、随访的民生实事。曹高忠表示，脂肪肝防治是久久为功的民生工程，希望这套全链条防控体系持续迭代，让更多市民树立护肝意识，实现从“被动就医”到“主动防病”的转变，为健康温州建设添砖加瓦。（记者 叶雄伟 来源 温度新闻）

本文转自：温州新闻网 66wz.com